縣級(jí)中醫(yī)院如何發(fā)展（縣級(jí)中醫(yī)院2020年發(fā)展方向）
中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 齊征今天，縣級(jí)縣級(jí)國家中醫(yī)藥局網(wǎng)站發(fā)布了由國家中醫(yī)藥管理局與人力資源和社會(huì)保障部、中醫(yī)中醫(yī)國家衛(wèi)生健康委、院何院年國家醫(yī)保局、發(fā)展發(fā)展方國家藥監(jiān)局聯(lián)合出臺(tái)的縣級(jí)縣級(jí)《關(guān)于加快推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）。
《意見》提出，中醫(yī)中醫(yī)到2030年，院何院年除人口小縣外，發(fā)展發(fā)展方基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋，縣級(jí)縣級(jí)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展環(huán)境更加優(yōu)化，中醫(yī)中醫(yī)設(shè)施設(shè)備更加完善，院何院年人員配備更加合理，發(fā)展發(fā)展方服務(wù)管理更加精細(xì)化，縣級(jí)縣級(jí)引領(lǐng)縣域中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)中醫(yī)龍頭地位更加突出，緊密型醫(yī)共體建設(shè)成效更加顯著，院何院年中醫(yī)藥服務(wù)能力和綜合救治能力得到較大提升，更好地滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，為實(shí)現(xiàn)“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。
9月11日，在國家中醫(yī)藥管理局舉辦的新聞吹風(fēng)會(huì)上，該局醫(yī)政司副司長邢超介紹：黨的二十大作出“推進(jìn)以縣城為重要載體的城鎮(zhèn)化建設(shè)”和“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”的戰(zhàn)略部署，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院作為縣域中醫(yī)藥服務(wù)的龍頭和我國中醫(yī)藥服務(wù)體系的重要組成部分，對(duì)滿足縣域群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求發(fā)揮了重要作用。
加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，對(duì)于推動(dòng)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展、建設(shè)健康中國、促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)中國式現(xiàn)代化具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義 邢超表示，《意見》的出臺(tái)將著重于解決縣級(jí)中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和信息化建設(shè)相對(duì)滯后、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不夠、綜合救治能力不足、人才隊(duì)伍短缺、管理水平和效能相對(duì)薄弱等問題。
《意見》提出，到2030年，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)五個(gè)“100%”，即：縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部達(dá)到《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》，力爭50%以上醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》；縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化率力爭基本達(dá)到100%，基礎(chǔ)設(shè)施力爭基本達(dá)到《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，門診、病房、功能用房、配套用房滿足醫(yī)院運(yùn)行需求；縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師占比達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到60%以上，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到30%以上；縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)甲等達(dá)標(biāo)率力爭達(dá)到100%，已建有縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的地方，全部達(dá)到二級(jí)甲等以上中醫(yī)醫(yī)院水平；縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)標(biāo)率力爭達(dá)到100%，二級(jí)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平全部達(dá)到3級(jí)以上，三級(jí)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平全部達(dá)到4級(jí)以上。
《意見》提出，要加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，培育一批中醫(yī)特色明顯、臨床療效較好、具有一定規(guī)模的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？?；要提升急診急救能力，加強(qiáng)急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室建設(shè)；完善全生命周期全鏈條健康服務(wù)功能，加強(qiáng)老年病科、兒科和康復(fù)科建設(shè)，提高中醫(yī)護(hù)理人員職業(yè)技能和中醫(yī)特色護(hù)理能力水平；加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)，鼓勵(lì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院積極牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體；提升中藥藥事保障能力，鼓勵(lì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開展縣域共享中藥房、煎藥室建設(shè)，改善藥事服務(wù)；加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，彰顯中醫(yī)藥文化氛圍，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。
《意見》強(qiáng)調(diào)，要推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革，一般中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)可繼續(xù)按項(xiàng)目付費(fèi)探索實(shí)施中醫(yī)病種按病種分值（DIP）付費(fèi)，遴選中醫(yī)病種，合理確定分值，實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可暫不實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)，對(duì)已經(jīng)實(shí)行DRG和按病種分值（DIP）付費(fèi)的地區(qū)，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)病種的系數(shù)和分值，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。
9月11日的新聞吹風(fēng)會(huì)上，湖南省衛(wèi)生健康委黨組成員、中醫(yī)藥管理局局長肖文明分享了湖南中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革的一些探索：“目前的DRG/DIP付費(fèi)的路徑，更多是按照西醫(yī)模式做的，中醫(yī)的分值較低，尤其在基層。
去年年底，湖南省中醫(yī)藥管理局出臺(tái)了骨傷肛腸兩大類、22個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，在DRG付費(fèi)地區(qū)推行按療效價(jià)值付費(fèi)，即同病、同效、同價(jià)像骨折這類病種選擇西醫(yī)手術(shù)的方式，患者通常要花費(fèi)2萬元左右，且住院時(shí)間長、痛苦大，采用中醫(yī)手法復(fù)位治療，可以避免手術(shù)的痛苦，還能節(jié)約費(fèi)用，目前看效果很好。
同時(shí)，我們大幅提升了一些中醫(yī)服務(wù)的價(jià)格，比如對(duì)骨折的中醫(yī)手法復(fù)位，價(jià)格從130元提高到1000元未來我們的想法是，推廣中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)工作在DIP統(tǒng)籌區(qū)全面落地，成熟一個(gè)推廣一個(gè)” 人才是縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)，如何吸引人才留住人才？安徽省阜陽市太和縣中醫(yī)院黨委副書記、院長班文明介紹：“我們一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，量身打造人才引進(jìn)清單，廣泛開展高層次人才延攬，柔性引進(jìn)6名博士，擔(dān)任分管科教的副院長、總會(huì)計(jì)師、制劑中心顧問等，同時(shí)醫(yī)院堅(jiān)持中醫(yī)院姓‘中’的辦院方向，加大中醫(yī)藥人才招聘力度。
先后組織四批次拜師活動(dòng)，實(shí)施了多層次的名醫(yī)工作站戰(zhàn)略；組織杏林優(yōu)才輪訓(xùn)及管理人才集訓(xùn)戰(zhàn)略，開設(shè)中醫(yī)經(jīng)典與臨床運(yùn)用研修班等在留住人才方面，我們不斷持續(xù)優(yōu)化績效薪酬管理辦法，實(shí)行按工作數(shù)量和質(zhì)量并行的薪酬激勵(lì)考核機(jī)制。
”來源：中國青年報(bào)客戶端